Ruột thừa thường được biết đến nằm ở phía dưới của manh tràng trong vùng hố chậu phải. Tuy nhiên thì trên lâm sàng đôi khi ta thấy có những trường hợp đau ruột thừa ở những vị trí khác của ổ bụng. Một trong những nguyên nhân là do sự bất thường về giải phẫu của ruột thừa.
Ruột thừa: có nguồn gốc từ ruột giữa
Từ tuần thứ 8 quai ruột giữa quay 90 độ ngược chiều kim đồng hồ trong dây rốn Hình AB
Tuần thứ 11: quai ruột thụt vào trong khoang bụng và xoay tiếp 180 độ : quai hỗng tràng sẽ thụt vào trước và nằm bên trái ( Hình D). Manh tràng ở góc trên bên phải sẽ hạ xuống hố chậu P và tạo ruột thừa (hình E).
Tổng 2 lần quay là 270 độ ngược chiều kim đồng hồ
Sự bất thường trong quá trình xoay các quai ruột và quá trình manh tràng hạ xuống hố chậu phải là một trong các nguyên nhân khiến cho manh tràng và ruột thừa sẽ nằm ở các vị trí khác nhau trong ổ bụng.
Hiếm gặp hơn là các trường hợp đảo phủ tạng, lúc này ruột thừa sẽ ở hố chậu trái.
Ngoài ra các khối u chèn ép hoặc có co kéo sau phẫu thuật cũng có thể dẫn đến thay đổi vị trí của ruột thừa
